Videocast Neuralgia do Trigêmeo: a pior dor que uma pessoa pode sentir

Webcast Viva Sem Dor - Dr. Claudio Correa - Neuralgia do trigêmeo

HCor Explica: Tratamento Cirúrgico da Neuralgia do Trigêmeo

A pior dor do mundo!

A maioria das pessoas que sofre com a doença apresenta vários episódios de dor em um dia e o quadro, geralmente, é bastante incapacitante.

A neuralgia do trigêmeo (NT) é um distúrbio que provoca uma dor excruciante na região do rosto, por onde passa o nervo trigêmeo, responsável pela sensibilidade tátil, térmica e dolorosa da face. A dor costuma pegar um lado do rosto, durando habitualmente alguns segundos e podendo ocorrer várias vezes em um mesmo dia, com intervalos de tempos variados. Ela pode ser tão intensa que é considerada uma das piores dores do mundo.

“A NT pode ser classificada em dois tipos. O clássico, que se divide em dois grupos, um relacionado à compressão do nervo por vasos sanguíneos tortuosos, que se encostam ao nervo trigêmeo, e o outro conhecido como forma idiopática onde não se encontra uma causa específica. O segundo tipo é chamado de neuropatia trigeminal dolorosa, que esta relacionado à lesão do nervo por outras causas como: tumores, doença da mielina (a capa do nervo), entre outras”, explica o neurologista do Einstein, Rodrigo Massaud.

O principal sintoma da neuralgia do trigêmeo é a dor aguda, intensa, tipo choque ou pontadas. Uma dor penetrante no rosto, que atinge a face,geralmente de um dos lados, atingindo um ou mais dos três ramos do nervo trigêmeo que inervam as seguintes regiões da face: a parte inferior do rosto na região da mandíbula, ou a maçã do rosto, ou a região ao redor do olho. A dor dura de alguns segundos até alguns minutos. A maioria das pessoas com NT apresentam vários episódios de dor em um dia. Esse quadro, normalmente, é bastante incapacitante.
Sabe-se que algumas atividades podem levar aos ataques de dor, conhecidos como gatilhos. Estes podem incluir: o toqueno rosto do paciente, mastigação, a fala, escovar os dentes, sorrir e o contato do rosto com ar frio.

“O diagnóstico depende da história clínica, que deve caracterizar adequadamente a dor, e do exame físico neurológico, que geralmente é normal, pelo menos na forma clássica, que inclui a maioria dos casos. Uma boa consulta médica é o melhor instrumento para o diagnóstico da NT. O exame de ressonância magnética deve ser realizado sempre que possível, principalmente nos casos de dor associada a alterações da sensibilidade na face, nos pacientes com sintomas bilaterais e com menos de 40 anos. Esses pacientes são o grupo com maior probabilidade de neuropatia trigeminal dolorosa, que são relacionadas a lesões estruturais de outra natureza, como no caso de tumores, que felizmente são causas incomuns de NT”, diz o neurologista.

A primeira opção terapêutica deve ser sempre o controle medicamentoso. Os médicos podem usar diferentes tipos de remédios para tratar a NT, entre eles as medicações para prevenir convulsões, chamadas de antiepilépticos. Estes medicamentos diminuem os disparos anormais do nervo que causam a dor. “Os remédios devem ser introduzidos lentamente, com doses progressivamente mais altas, para minimizar efeitos colaterais e reduzir o número e a intensidade de ataques de dor. Na maioria das vezes a doença é crônica e conseguimos controlar os sintomas com o uso dos medicamentos. Os mais utilizados são: carbamazepina, oxcarbazepina, lamotrigina e baclofeno”, conta Massaud.

Caso os resultados com o tratamento medicamentoso não produzam o efeito esperado ou causem efeitos colaterais intoleráveis, o paciente deve conversar com o seu médico para outras opções terapêuticas, como os tratamentos cirúrgicos. “Existem algumas modalidades para esse tratamento que são: cirurgia de descompressão microvascular; procedimentos ablativos que incluem: rizotomia com radiofrequencia (termocoagulação), compressão mecânica com balão e ablação com glicerol; radiocirurgia e bloqueio periférico”, exemplifica o neurologista.

As opções cirúrgicas são sempre invasivas, com risco intrínseco a cada procedimento e podem ter taxas de sucesso variáveis. Alguns pacientes melhoram logo após o tratamento e voltam a piorar com o passar do tempo.

Fonte: Rodrigo Massaud, neurologista

Texto disponível em sua íntegra:

http://www.einstein.br/einstein-saude/em-dia-com-a-saude/Paginas/neuralgia-do-trigemeo-a-pior-dor-do-mundo.aspx

Pesquisa - Curitiba/PR

Prezados,

A Drª Priscila Brenner Hilgenberg Sydney, Doutoranda e Mestre em Reabilitação Oral FOB-USP e Especialista em Prótese Dentária FOB-USP está realizando uma pesquisa com pacientes portadores de dores crônicas e neuralgia do trigêmeo.

A pesquisa é da sua tese de doutorado que faz pela USP de Bauru e ela precisa de pacientes do sexo feminino, acima de 18 anos, sem diabetes, sem uso de marcapasso cardíaco e que residam em Curitiba – PR.

As avaliações consistem em questionários de ansiedade, qualidade de vida e testes quantitativos sensoriais. Esses testes visam coletar dados a respeito da maneira como pacientes que sentem dor respondem aos diferentes estímulos aplicados de frio, calor, tato, pressão.

Além disso a pesquisa conta com o uso de um aparelho chamado NEUROMETER que faz um teste de condução neural, ou seja, ele mede o quanto que passa de estímulo nos nervos da região em que é aplicado. Todos esses testes visam um melhor entendimento do mecanismos de dor que estão por trás da neuralgia do trigêmeo a fim de contribuir para um melhor diagnóstico e tratamento.

Os paciente passa por uma única avaliação, com duração de em média Uma hora e vinte minutos. Estas avaliações não tem custo, não trazem riscos e nem danos aos pacientes.

Esta pesquisa já está em fase final e portanto possui poucos dias para sua conclusão.

Para participar basta entrar em contato com a Drª Priscila pelo telefone do consultório (41) 3253-4616 ou pelo e-mail: priscilabrenner@hotmail.com

Vamos ajudá-la para que todos os profissinais da área de saúde conheçam a Neuralgia do Trigêmeos e o diagnóstico e acesso ao tratamento sejam de fácil acesso a todos!

Obrigada a todos!

Eliana Curcio

Prezados leitores,

Durante essa semana, entre os dias 14 e 18 de janeiro, o Jornal da Record fará exibição de uma série sobre a DOR, com a participação da Sociedade Brasileira de Estudos da Dor.

Horário: 20h30

Vejam o link:

http://noticias.r7.com/jornal-da-record/serie/dor-nao-aguento-mais/

Eliana Curcio

Novo canal de comunicação da DOR!

Prezados amigos,

Gostaria de compartilhar com todos vocês o link do Blog da Profª Drª Sílvia Siqueira, que também trabalha no Ambulatório da Dor Orofacial do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP:

http://verdadesdador.blogspot.com.br/

E também um questionário que a Drª Sílvia preparou para que os interessados em esclarecimentos sobre a dor pudessem responder.

Eu mesma testei e achei muito bom canal de informação. Além dissó, é uma excelente oportunidade de entender melhor a dor com uma das melhores profissionais da área:

http://www.surveymonkey.com/s/FCPGL8J


Obrigada a todos!

Eliana Curcio